Тетрада фалло прогнозы после операции

Содержание
  1. Опасная четверка, или Тетрада Фалло
  2. Тетрада Фалло у детей
  3. Первые симптомы заболевания
  4. Классификация заболевания
  5. Диагностика заболевания
  6. Тетрада Фалло у детей: лечение и прогноз
  7. Как проходит операция при тетрада Фалло?
  8. Диагностика тетрада Фалло
  9. Показания к проведению операции
  10. Суть операци при тетрада Фалло
  11. Опасная четвёрка, или Тетрада Фалло: диагностика и лечение
  12. Операция тетрады Фалло у детей
  13. 1. Лечение тетрады Фалло
  14. 2. Как проходит операция при тетраде Фалло у детей
  15. 3. Осложнения после операции пи синем пороке сердца у детей
  16. 4. Прогноз лечения тетрады Фалло
  17. 5. Ведуще клиники по лечению тетрады Фалло за границей
  18. Слушать статью:
  19. Лечение тетрады Фалло
  20. Как проходит операция при тетраде Фалло у детей?
  21. Осложнения после операции при синем пороке сердца у детей
  22. Прогноз лечения тетрады Фалло
  23. Ведущие клиники по лечению тетрады Фалло
  24. Частная клиника Кардиолита
  25. Сеть клиник Лив Хоспитал
  26. Немецкий кардиологический центр Берлина
  27. Университетская клиника Текнон
  28. Клиника Хадасса
  29. Госпиталь СунЧонХян
  30. Резюме

Опасная четверка, или Тетрада Фалло

Ideya / Shutterstock.com

Информация о компании

Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita является одним из ведущих благотворительных фондов России. Мы помогаем детям с редкими, тяжелыми и трудноизлечимыми заболеваниями и сотрудничаем с более чем 100 ведущих медицинских учреждений в России, Германии, Израиле, Великобритании, США и других странах.

Фонд поддерживают телеканалы «РЕН ТВ», «РБК», радиостанции «Эхо Москвы» и «НАШЕ радио», издания Forbes, «Коммерсантъ», «Ведомости», «Российская газета» и более 80 других федеральных и региональных СМИ.

За 8 лет работы Благотворительного Фонда Помощи Детям WorldVita более 2500 детей из разных регионов России получили помощь. 1 декабря 2016 года Издательский дом «Коммерсантъ» официально вручил фонду «Премию года» за честный труд, высокие результаты и успехи в области благотворительности.

Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita совместно с телеканалом «РЕН ТВ» ведет федеральный благотворительный проект «Вместе мы справимся!».

Ежегодно в России рождается около 2 млн малышей, у каждого сотого из них (то есть приблизительно у 1%) врачи диагностируют ВПС – врожденные пороки сердца. Это анатомические дефекты, которые развиваются у ребенка внутриутробно на 2-8 неделе вместе с формированием сердца и других органов. Их принято разделять на ВПС «бледного» типа, когда кожа ребенка имеет неестественно белый оттенок, и ВПС «синего» типа, когда из-за цианоза, вызванного недостаточным поступлением кислорода в кровь, кожа больного становится синей или даже фиолетовой.

Среди ВПС «синего» типа чаще всего встречается тетрада (греч. «группа из четырех») Фалло – комплексный порок сердца, соединяющий в себе четыре анатомических аномалии, которые впервые были исследованы и описаны в конце XIX века французским врачом Этьеном-Луи Артуром Фалло. Тетрада Фалло составляет 10% из всех ВПС и 50% среди ВПС «синего» типа.

В состав этого сложного порока входят четыре дефекта сердца:

1.Смещение аорты в сторону правого желудочка – ее еще называют «аорта-всадник», потому что она «усаживается» на межжелудочковую перегородку, как всадник на коня.

2.Из-за того, что аорта заняла неестественное положение, легочная артерия тоже смещается, удлиняется и возникает стеноз, то есть сужение, клапана или ствола легочной артерии.

3.Из-за сужения легочной артерии появляется сильная нагрузка на правую сторону сердца, потому что прокачивать кровь в легочную артерию стало намного сложнее, и от этого возникает гипертрофия, то есть утолщение, мышечной стенки правого желудочка – сердце приобретает форму сапожка.

4.Из-за гипертрофии правого желудочка венозная кровь, в которой нет кислорода, через крупный дефект межжелудочковой перегородки, а точнее сквозь отверстие диаметром более 8 мм в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки, перебрасывается в левый желудочек и смешивается там с артериальной кровью, насыщенной кислородом.

Смешанная кровь мчится по большому кругу кровообращения (кровь успевает пробежать по нему всего за 25 секунд!) и, не насыщая органы и ткани нужным количеством кислорода, возвращается обратно. Так происходит раз за разом, снова и снова. Когда сатурация, то есть уровень насыщения кислородом крови, падает до 94% и ниже, начинаются ухудшения в работе всего организма: замедляется работа мозга, ослабляются иммунная и сердечно-сосудистая системы, затрудняется дыхание, появляется одышка и посинение кожных покровов. Дети с таким диагнозом плохо растут и почти не набирают вес, младенцы не могут самостоятельно кушать – их кормят через зонд, им нельзя плакать, нельзя смеяться, потому что от этого усиливается давление на сердце. Дети постарше не могут играть в догонялки и кататься на самокате, как их сверстники: сделав несколько шагов – устают, при малейшем напряжении – начинают задыхаться, их лицо и пальчики синеют.

Когда диагноз «Тетрада Фалло» только появился в медицинских справочниках, никакого действенного лечения врожденных пороков сердца еще не существовало. В редких случаях ребенок с таким диагнозом жил несколько лет, постепенно угасая, но большинство детей умирало в течение первого года жизни. За два с половиной века мировая медицина проделала огромный путь, и теперь у этих малышей есть надежда не только на сохранение жизни, но и на почти полное выздоровление!

На данный момент единственный метод устранения ВПС и тетрады Фалло в том числе – это хирургическое вмешательство. Если состояние ребенка позволяет, ему проводят радикальную коррекцию порока, то есть сложнейшую операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Как правило, в целях безопасности такая коррекция проводится в два этапа. Если же малыш слишком слаб, то ему оказывается паллиативное, то есть облегчающее, поддерживающее, лечение – такие операции помогают ребенку окрепнуть и дожить до того момента, когда станет возможным проведение радикальной коррекции. По статистике, 97% детей, которым были вовремя сделаны корректирующие операции на сердце, проживают полноценную жизнь – они учатся, работают, занимаются спортом, путешествуют, строят семьи.

Трудно в это поверить, правда? А ведь за этими сухими цифрами стоят тысячи настоящих историй о детях, которым была оказана необходимая помощь и подарена полноценная жизнь. Вот одна из этих историй.

Весной 2014 года в Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita обратилась за помощью мама четырехлетней Даши Манузиной. Врачи диагностировали у девочки тетраду Фалло, состояние было критическим – оно ухудшалось не по дням, а по часам. Фонд открыл срочный сбор, и благодаря неравнодушным людям сумма, необходимая для лечения девочки, была собрана. Жизненно важную операцию на сердце провели Даше врачи кардиологического центра немецкой клиники «Асклепиос», где ежегодно профессиональную помощь получают более 40 тысяч детей со всего мира. Уже спустя месяц после операции девочка начала стремительно расти и развиваться, догоняя своих сверстников. Теперь ее сердце работает, как у здорового ребенка, и она может с удовольствием заниматься тем, что раньше ей было не под силу, например, плавать в бассейне или кататься на коньках. А в этом году осуществилась еще одна Дашина мечта – она пошла в первый класс! Хотя несколько лет назад это казалось невозможным.

Сейчас в срочной операции нуждается еще один подопечный Благотворительного Фонда Помощи Детям WorldVita – Костя Жихарев. У шестимесячного малыша тяжелый порок сердца, тетрада Фалло с множеством других анатомических дефектов. В России опыт оперирования младенцев с таким диагнозом невелик, и врачи дают неблагоприятные прогнозы: есть огромный риск потерять Костю! Вероятность того, что операция пройдет успешно, всего лишь 50%! В немецкой клинике «Асклепиос» готовы сделать радикальную коррекцию прямо сейчас, при этом врачи, обладая многолетним опытом в проведении такого типа операций и имея возможность работать с новейшим медицинским оборудованием, гарантируют отличный результат – они не только сохранят жизнь Косте, но и дадут ему шанс на полноценное, здоровое будущее.

Читайте также:  Программы для составления натальных гороскопов

Эта операция стоит около трех миллионов рублей, у семьи Кости таких денег нет. Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita открыл сбор средств на лечение малыша.

В наше время благотворителем может стать каждый: отправка пожертвования через Интернет или по СМС занимает всего пару минут. Станьте благотворителем сейчас, спасите жизнь Косте!

Источник

Тетрада Фалло у детей

Диагноз тетрада Фалло – нечасто встречающаяся врожденная патология сердца, которая может иметь серьезные последствия для пациента. Данный порок сердца относят к порокам синего типа, он включает ряд аномалий развития, такие как:

Один из 10 случаев врожденных пороков сердца в кардиологии – это порок тетрада Фалло. Тетрада носит название в честь французского ученого патанатома Фалло, который впервые описал в 1888 году данный порок развития сердца. Достаточно часто тетрада Фалло сочетается с другими пороками сердца и сосудов. Начальные проявления болезни появляются у новорожденных в первые месяцы жизни. Первая в мире успешная операция по коррекции тетрады Фалло была проведена в 1944 году.

tarotastic Flickr

Первые симптомы заболевания

Степень выраженности всех симптомов порока сердца в первые месяцы жизни бывает незначительной, но есть характерные признаки, позволяющие заподозрить порок сердца тетрада Фалло у детей. Наблюдается уплощение грудной клетки ребенка или развитие сердечного горба. С первых дней жизни выслушивается грубый шум вдоль левого края грудины. Симптомы цианоза нарастают постепенно. Цианоз нарастает с ростом активности ребенка. Выраженная клиническая картина наблюдается у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. В дебюте заболевания возникает цианоз губ, а затем постепенно появляется синюшность слизистых, кожи, кончиков пальцев, конечностей и туловища. Часто у детей синюшность наблюдается на кончиках пальцев рук или ног.

У детей первого года жизни часто наблюдается одышка, которая возникает вследствие внезапно возникшего приступа, вызывающего резкую гипоксию ЦНС. Ребенок беспокоен, нарастает цианоз, наблюдаются признаки испуга, глаза широко открыты, конечности холодные. В ходе нарастания приступа может наблюдаться потеря сознания, судороги и развитие гипоксической комы. Такие симптомы представляют собой состояние, угрожающее жизни ребенка. Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. После приступа некоторое время ребенок остается апатичным и вялым, не проявляет активности, испуган.

Классификация заболевания

В зависимости от характера патологических изменений в течении болезни выделяют три основные фазы:

В зависимости от характера обструкции выходного отдела правого желудочка и других признаков заболевания выделяют 4 формы тетрады Фалло:

Также существует классификация болезни в соответствии с индивидуальными особенностями гемодинамики, а именно:

Отмечается, что все симптомы усиливаются во время кормления грудью, при плаче, если ребенок возбужденный и нервный. В состоянии покоя симптомы неярко выражены.

Диагностика заболевания

Mirra fotograf og kunst Flickr

Диагноз тетрада Фалло дифференцируют с такими патологическими состояниями как:

Далее проводят сбор анамнеза и первичный осмотр пациента. В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены такие характерные признаки заболевания как:

С целью уточнения диагноза назначают различные методы исследования, такие как:

Только совокупность полученных данных делает возможной постановку диагноза тетрада Фалло.

Тетрада Фалло у детей: лечение и прогноз

Консервативное лечение данной формы врожденной патологии не проводится. Все без исключения больные подлежат хирургическому лечению. Метод оперативного вмешательства выбирают в соответствии с характером и распространенностью патологического процесса.

Детям первого года жизни показаны паллиативные оперативные вмешательства, которые способны значительно снизить риск осложнений при последующей коррекции пороков развития. Шунтирующие операции предполагают наложение в различных участках анастомоза.

Второй этап коррекции – это радикальные операции, основной целью которых является устранение обструкции в правом желудочке и проведение пластики отдельных отделов сердца. Радикальная коррекция назначается детям в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, в зависимости от состояния пациента.

Среди специфических осложнений после оперативного вмешательства можно отметить следующие:

Прогноз заболевания благоприятный, если операция произведена в раннем возрасте. После операции пациенты социально активны, достаточно хорошо переносят физические нагрузки, сохраняют трудоспособность и т.д.

В отсутствии своевременного лечения возникает угроза летального исхода.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Источник

Как проходит операция при тетрада Фалло?

Тетрада Фалло (так называемая, «синюшная» болезнь) – одна из наиболее часто встречаемых у детей тяжелых патологий развития сердца.

Организм больного испытывает острый дефицит кислорода, т. к. врожденные анатомические дефекты недоразвития сердечной перегородки приводят к неминуемому смешиванию артериальной и венозной крови. При тетраде Фалло детям требуется медицинская помощь.

В МЦ имени Святослава Федорова предоставляются комплексные услуги в области детской кардиохирургии. Современные методы диагностики с полным обследованием организма ребенка позволяют выявить врожденные пороки сердца (ВПС) еще на ранней стадии.

Что такое тетрада фалло у детей?

Детский ВПС характеризуется следующими аномалиями: недоразвитием правого желудочка сердца с одновременным смещением артериальной конусной перегородки в сторону, а также дефектом межжелудочковой перегородки. На фоне затрудненного оттока крови из правого желудочка сердца развивается вторичная гипертрофия.

Подобное смещение перегородки конуса обусловлено, прежде всего, стенозом (атрезией) правого желудочка, недоразвитием легочного ствола и целого клапанного аппарата сердца.

Диагностика тетрада Фалло

В детском центре имени Святослава Федорова проводится комплексная диагностика сердечно-сосудистой системы.

В рамках обследования для последующего лечения тетрада Фалло необходимо получить результаты:

Показания к проведению операции

В целом, клиническая картина при этом заболевании и выбор тактики лечения целиком зависит от наличия/отсутствия сопутствующих патологий. Наряду с этим, показания к операции при Тетрада Фалло носят абсолютный характер, поэтому даже при бессимптомном течении детям с таким диагнозом показано раннее оперативное лечение.

В нашем медицинском центре врачи и хирурги придерживаются поэтапной методики лечения врожденных патологий развития сердца у детей:

Отметим, что паллиативные операции и радикальная коррекция порока с устранением стеноза и пластикой ДМЖП выполняются детям не моложе 3-х лет.

Суть операци при тетрада Фалло

Из проводимых в настоящее время паллиативных операций в МЦ Святослава Федорова предпочтение отдается методике подключично–легочного анастомоза (шунтирование по Блелоку–Тауссиг).

Ход операции при Тетрада Фалло следующий: над выходным отделом правого желудочка вскрывается его стенка, скальпелем вырезаются мышцы, которые суживают выходные протоки из желудочка в легочную артерию. Место дефекта межжелудочковой перегородки закрывается заплатой из войлочного тефлона. Для профилактики возможного сужения протоков выходного отдела аналогичная заплата вшивается и в разрез стенки правого желудочка.

С большим успехом в МЦ им. Святослава Федорова применяется поэтапная методика радикальной коррекции. В частности, на 1-м этапе создается один из обходных анастомозов, а спустя 2—3 года проводится радикальное вмешательство с целью перевязки ранее наложенного анастомоза.

Прогноз после операции

Безусловно, судить о какой-либо стабильности результатов после таких операций крайне сложно, поскольку сведения об этом только накапливаются в настоящее время. Простая радикальная коррекция при тетрада Фалло отмечается сравнительно большим % летальности в ближайшем послеоперационном периоде, тогда как при поэтапной радикальной коррекции риск послеоперационной летальности снижается до 7%.

Бывает ли тетрада Фалло после операции?

Наряду с благоприятными результатами радикальной операции известны также случаи структурных изменений в биологических клапанах, которые были имплантированы в область клапана легочного ствола. В конечном итоге, это приводило к стенозу легочного ствола.

Читайте также:  Экономический прогноз от демуры новое

Сколько живут после такой операции?

В целом, прогнозы при тетраде Фалло неблагоприятные, т. к. общая продолжительность жизни целиком зависит от степени кислородного голодания (гипоксии мозга) больного.

Наш адрес: г. Москва, ул. Новослободская, дом 31/1.

Запись детей на обследование по тел. +7 (495) 609-22-72.

Источник

Опасная четвёрка, или Тетрада Фалло: диагностика и лечение

Ежегодно в России рождается около двух миллионов малышей, у каждого сотого из них (то есть приблизительно у 1%) врачи диагностируют ВПС — врождённые пороки сердца. Это анатомические дефекты, которые развиваются у ребёнка внутриутробно на 2-8 неделе вместе с формированием сердца и других органов. Их принято разделять на ВПС «бледного» типа, когда кожа ребёнка имеет неестественно белый оттенок, и ВПС «синего» типа, когда из-за цианоза, вызванного недостаточным поступлением кислорода в кровь, кожа больного становится синей или даже фиолетовой.

Среди ВПС «синего» типа чаще всего встречается тетрада (греч. «группа из четырёх») Фалло — комплексный порок сердца, соединяющий в себе четыре анатомических аномалии, которые впервые были исследованы и описаны в конце XIX века французским врачом Этьеном-Луи Артуром Фалло. Тетрада Фалло составляет 10% из всех ВПС и 50% среди ВПС «синего» типа.

В состав этого сложного порока входят четыре дефекта сердца:

1. Смещение аорты в сторону правого желудочка — её ещё называют «аорта-всадник», потому что она «усаживается» на межжелудочковую перегородку, как всадник на коня.

2. Из-за того, что аорта заняла неестественное положение, лёгочная артерия тоже смещается, удлиняется и возникает стеноз, то есть сужение, клапана или ствола лёгочной артерии.

3. Из-за сужения лёгочной артерии появляется сильная нагрузка на правую сторону сердца, потому что прокачивать кровь в лёгочную артерию стало намного сложнее, и от этого возникает гипертрофия, то есть утолщение, мышечной стенки правого желудочка — сердце приобретает форму сапожка.

4. Из-за гипертрофии правого желудочка, венозная кровь, в которой нет кислорода, через крупный дефект межжелудочковой перегородки, а точнее сквозь отверстие диаметром более 8 мм в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки, перебрасывается в левый желудочек и смешивается там с артериальной кровью, насыщенной кислородом.

Смешанная кровь мчится по большому кругу кровообращения (кровь успевает пробежать по нему всего за 25 секунд!) и, не насыщая органы и ткани нужным количеством кислорода, возвращается обратно. Так происходит раз за разом, снова и снова. Когда сатурация, то есть уровень насыщения кислородом крови, падает до 94% и ниже, начинаются ухудшения в работе всего организма: замедляется работа мозга, ослабляются иммунная и сердечно-сосудистая системы, затрудняется дыхание, появляется одышка и посинение кожных покровов. Дети с таким диагнозом плохо растут и почти не набирают вес, младенцы не могут самостоятельно кушать — их кормят через зонд, им нельзя плакать, нельзя смеяться, потому что от этого усиливается давление на сердце. Дети постарше не могут играть в догонялки и кататься на самокате, как их сверстники: сделав несколько шагов — устают, при малейшем напряжении — начинают задыхаться, их лицо и пальчики синеют.

Когда диагноз «Тетрада Фалло» только появился в медицинских справочниках, никакого действенного лечения врождённых пороков сердца ещё не существовало. В редких случаях ребёнок с таким диагнозом жил несколько лет, постепенно угасая, но большинство детей умирало в течение первого года жизни. За два с половиной века мировая медицина проделала огромный путь, и теперь у этих малышей есть надежда не только на сохранение жизни, но и на почти полное выздоровление!

На данный момент единственный метод устранения ВПС и тетрады Фалло в том числе — это хирургическое вмешательство. Если состояние ребёнка позволяет, ему проводят радикальную коррекцию порока, то есть сложнейшую операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Как правило, в целях безопасности такая коррекция проводится в два этапа. Если же малыш слишком слаб, то ему оказывается паллиативное, то есть облегчающее, поддерживающее, лечение — такие операции помогают ребёнку окрепнуть и дожить до того момента, когда станет возможным проведение радикальной коррекции. По статистике, 97% детей, которым были вовремя сделаны корректирующие операции на сердце, проживают полноценную жизнь — они учатся, работают, занимаются спортом, путешествуют, строят семьи.

Трудно в это поверить, правда? А ведь за этими сухими цифрами стоят тысячи настоящих историй о детях, которым была оказана необходимая помощь и подарена полноценная жизнь. Вот одна из этих историй.

Весной 2014 года в Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita обратилась за помощью мама четырёхлетней Даши Манузиной.

Врачи диагностировали у девочки тетраду Фалло, состояние было критическим — оно ухудшалось не по дням, а по часам. Фонд открыл срочный сбор, и благодаря неравнодушным людям сумма, необходимая для лечения девочки, была собрана. Жизненно важную операцию на сердце провели Даше врачи кардиологического центра немецкой клиники «Асклепиос», где ежегодно профессиональную помощь получают более 40 тысяч детей со всего мира. Уже спустя месяц после операции девочка начала стремительно расти и развиваться, догоняя своих сверстников. Теперь её сердце работает, как у здорового ребёнка, и она может с удовольствием заниматься тем, что раньше ей было не под силу, например, плавать в бассейне или кататься на коньках. А в этом году осуществилась ещё одна Дашина мечта — она пошла в первый класс! Хотя несколько лет назад это казалось невозможным.

Сейчас в срочной операции нуждается ещё один подопечный Благотворительного Фонда Помощи Детям WorldVita — Костя Жихарев.

У шестимесячного малыша тяжёлый порок сердца, тетрада Фалло с множеством других анатомических дефектов. В России опыт оперирования младенцев с таким диагнозом невелик, и врачи дают неблагоприятные прогнозы: есть огромный риск потерять Костю! Вероятность того, что операция пройдёт успешно, всего лишь 50%! В немецкой клинике «Асклепиос» готовы сделать радикальную коррекцию прямо сейчас, при этом врачи, обладая многолетним опытом в проведении такого типа операций и имея возможность работать с новейшим медицинским оборудованием, гарантируют отличный результат — они не только сохранят жизнь Косте, но и дадут ему шанс на полноценное, здоровое будущее.

Эта операция стоит около трёх миллионов рублей, у семьи Кости таких денег нет. Благотворительный Фонд Помощи Детям WorldVita открыл сбор средств на лечение малыша.

В наше время благотворителем может стать каждый: отправка пожертвования через Интернет или по СМС занимает всего пару минут. Станьте благотворителем сейчас, спасите жизнь Косте!

Помочь очень просто!
Реквизиты Вы сможете найти ниже.

Реквизиты для перечисления пожертвований:
Благотворительный Фонд Помощи Детям
ИНН: 7819030709,
КПП: 784101001
Р/счет: 40703810655240000096
Банк получателя платежа: Северо-Западный банк ПАО Сбербанк г. Санкт-Петербург
БИК: 044030653
К/счет: 30101810500000000653
Назначение платежа: пожертвование для Жихарева Кости, программа 576.

Вы можете помочь Косте с помощью Вашего мобильного телефона. Отправьте СМС с любой суммой (цифрами) на номер 4345.

Источник

Операция тетрады Фалло у детей

1. Лечение тетрады Фалло

2. Как проходит операция при тетраде Фалло у детей

3. Осложнения после операции пи синем пороке сердца у детей

4. Прогноз лечения тетрады Фалло

5. Ведуще клиники по лечению тетрады Фалло за границей

Слушать статью:

Дети с таким диагнозом не набирают вес, плохо растут и не могут самостоятельно питаться. Чтобы вылечить данную патологию необходима сложная операция. Как и где проводят хирургическое лечение тетрады Фалло за границей – узнайте из нашей статьи.

Лечение тетрады Фалло

Для определения тактики лечения тетрады Фалло учитывается история болезни пациента, тяжесть кардионарушений и возраст пациента. Основой борьбы с недугом считается оперативное вмешательство. Как правило, к операции прибегают в первые 4-6 месяцев жизни ребенка.

Читайте также:  Прогноз туризма вто на 2020

Более ранее проведение хирургии показано при тяжелых дефектах сердечных структур и критически низком уровне насыщенности крови кислородом. Таким пациентам сразу после рождения проводят инфузию простагландина. Это позволяет сохранить открытый артериальный проток и повысить уровень кислорода в крови. Однако подобная терапия всего лишь откладывает операцию на некоторое время.

Новорожденным пациентам с данной патологией могут провести вмешательство в несколько этапов. Сначала кардиохирурги проводят операцию по первичной коррекции дефектов – шунтирование. Это дает возможность обеспечить нормальный кровоток.

Шунт представляет собой небольшую трубку из синтетического материала, вшитую между аортой и легочной артерией. Его уберут после того, как проведут основную операцию для устранения комбинированного порока сердца. Также шунтирование выполняется в качестве поддерживающей процедуры при неоперабельных случаях тетрады Фалло.

Среди всех пороков сердца, которые требуют лечения в раннем детском возрасте, на тетраду Фалло приходится 10%. Без хирургического лечения более 90% пациентов не доживают до 12 лет.

Как проходит операция при тетраде Фалло у детей?

Вмешательство выполняют на открытом сердце с применением системы искусственного кровообращения. Его длительность в среднем составляет около 4 часов.

Во время операции врачи заменяют легочный клапан и расширяют проход в легочную артерию. Они накладывают пластырь на дефект межжелудочковой перегородки. Это необходимо для закрытия отверстия между двумя нижними камерами сердца. Подобные действия улучшают приток крови к легким и остальным органам.

Большинство младенцев после операции могут вести активный и здоровый образ жизни. Тем не менее им потребуются регулярные посещения кардиолога.

Контроль состояния пациента нужен для своевременного выявления каких-либо отклонений и других заболеваний, которые могут развиться по мере взросления ребенка.

Читать: Тетрада Фалло – что это?

Осложнения после операции при синем пороке сердца у детей

В послеоперационном периоде у некоторых пациентов снижаются функции сердечной мышцы. По этой причине у детей после вмешательства наблюдается ослабление функции правого желудочка, а в редких случаях – нарушение работы сердечной мышцы левого желудочка. Чтобы устранить данное состояние, назначают лекарственные препараты, которые помогают сердцу лучше перекачивать кровь, а также медикаменты для контроля артериального давления.

За границей развитие послеоперационных осложнений встречается только в 3% случаев. К ранним побочным эффектам операции по коррекции комплексного порока сердца относится реканализация дефекта межжелудочковой перегородки и стеноз канала оттока крови из правого желудочка.

Некоторые долгосрочные проблемы могут включать обструкцию между правой насосной камерой и легочными артериями. Дети с прооперированной тетрадой Фалло имеют более высокий риск нарушений сердечного ритма – аритмии. У некоторых больных вызывают головокружения или обмороки.

Дети с тетрадой Фалло подвержены повышенному риску эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца. В течение 20 лет после операции около 10% пациентов нуждаются в проведении повторного вмешательства.

Прогноз лечения тетрады Фалло

Своевременно выполненная операция по коррекции синего порока сердца позволяет 85% пациентам полностью вылечиться и вернуться к полноценной жизни. После перенесенной хирургии дети нормально развиваются – учатся, занимаются спортом, работают и создают семьи.

Ведущие клиники по лечению тетрады Фалло

Для оперативной борьбы с данной патологией иностранные пациенты выбирают крупные отделения и центры кардиохирургии Турции, Кореи, Литвы, Германии, Испании и Израиля. Многие пациенты отдают предпочтение турецким и литовским больницам. Здесь практикуют кардиохирурги международного уровня, которые успешно выполняют операции на открытом сердце. Также эти страны предоставляют оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг. Особой популярностью пользуется частная клиника Кардиолита и госпитали сети Лив Хоспитал.

Частная клиника Кардиолита

В больнице осуществляют все виды кардиохирургических вмешательств разного уровня сложности. Здесь практикуют кардиохирурги с 40-летным опытом работы, на счету которых более 5,000 успешных операций на сердце.

Сеть клиник Лив Хоспитал

В больницах сети Лив Хоспитал доступны инновационные методы диагностики и лечения различных кардиологических нарушений. Здесь принимают новорожденных и маленьких детей с пороками сердца любой сложности.

Среди европейских стран в лечении комплексных пороков сердца у новорожденных и маленьких детей выделяются кардиохирургические центры Испании и Германии. Здесь доступны инновационные хирургические технологии, которые дают возможность проводить сложные оперативные вмешательства с минимальными рисками для здоровья пациентов.

Немецкий кардиологический центр Берлина

Согласно независимому рейтингу немецкого журнала FOCUS, клиника входит в 3-ку лучших кардиоцентров Германии. Болезни сердца у детей лечат на базе отделения педиатрической кардиологии и врожденных пороков сердца. Ежегодно здесь выполняют более 600 операций для коррекции врожденных кардиопатологий. Лечение тетрады Фалло проводят в полном соответствии международным протоколам. Успешность операций при комбинированных пороках сердца превышает 97%.

Университетская клиника Текнон

Институт здоровья сердца и сосудов больницы Текнон входит в число самых перспективных и высокотехнологичных учреждений по борьбе с кардиологическими болезнями в Испании. Здесь функционирует гибридная операционная, где успешно проводят операции на работающем сердце маленьким детям. В больнице доступны передовые методы диагностики – визуализация сердца без введения катетеров КТ TC-MD, 3D-УЗИ сердца, магнитно-резонансная томография сердца и ПЭТ-КТ.

Многие пациенты из стран СНГ обращаются в корейские, а также израильские клиники для лечения синего порока сердца у новорожденных. Здесь есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для успешной борьбы с данной патологией. Израильские кардиохирурги считаются одними из лучших в мире по лечению комбинированных пороков сердца у детей. Высокие показатели успешности операций при подобных патологиях показывают медицинский центр Хадасса и госпиталь СунЧонХян.

Клиника Хадасса

На базе клиники Хадасса действует Центр педиатрической кардиологии и кардиохирургии. Здесь активно применяют малоинвазивные операции на сердце, что позволяет без осложнений устранять даже самые тяжелые кардиопатологии.

Госпиталь СунЧонХян

Согласно данным Министерства здравоохранения Южной Кореи, Центр сердца клиники СунЧонхян является одним из лучших в стране для диагностики и лечения кардиологических заболеваний, в частности пороков сердца у детей.

Резюме

Тетрада Фалло является синим пороком сердца, который сочетает в себе четыре анатомических аномалии – дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, стеноз и гипертрофию правого желудочка. Данное заболевание приводит к тому, что уровень насыщения кислородом крови постепенно падает. Когда это показатель достигает отметки ниже 94%, появляются серьезные нарушения в работе всего организма.

Для определения тактики лечения тетрады Фалло учитывается история болезни пациента, тяжесть кардионарушений и возраст пациента. Основой борьбы с недугом считается хирургическое вмешательство.

Для оперативной борьбы с данной патологией иностранные пациенты выбирают крупные отделения и центры кардиохирургии Турции, Кореи, Литвы, Германии, Испании и Израиля.

Своевременно выполненная операция по коррекции синего порока сердца позволяет 85% пациентов полностью вылечиться и вернуться к полноценной жизни. После перенесенной хирургии дети нормально развиваются – учатся, занимаются спортом, работают и создают семьи. Только 10 % пациентов нуждаются в повторной операции в течение 20 лет.

Чтобы узнать больше информации о лечении тетрады Фалло за границей, обращайтесь к врачам-координаторам международной платформы MediGlobus. Наши специалисты помогут подобрать наилучший вариант решения медицинской проблемы и организуют поездку.

Источник

Оцените статью
Adblock
detector