- Скоро операция на плечевом суставе (ротаторная манжета): какие различия между титановыми и рассасывающимися фиксаторами?
- Прикрепленные изображения
- Прикрепленные изображения
- Вывих правого плеча
- почему отказалась в травмпункте от обычного гипса при переломе руки / про прелести современного «мягкого гипса»
Скоро операция на плечевом суставе (ротаторная манжета): какие различия между титановыми и рассасывающимися фиксаторами?
Через 2 недели предстоит артроскопическая операция по квоте в клинике им. Пирогова.
Подскажите, какие у титановых фиксаторов есть недостатки по сравнению с рассасывающимися?
PS: Есть вообще вероятность что манжету к кости закрепить не удастся (уже много лет имею остероартроз) и якоря в принципе не понадобятся. Но это будет понятно только во время операции.
не парься)) главное бесплатно! Может о другой операции подумать? Я буду Латарже делать, но у меня, правда артроз 4 степени, манжета сорвана, сухожилия порваны
как показывает практика, то, что ты хочешь делать малоэффективно, Банкарт кажется?
Подскажите, какие у титановых фиксаторов есть недостатки по сравнению с рассасывающимися?
Миленин мне плечо собрал реально заново в октябре ’17 года, когда я вывихом дорвал все что можно было порвать в принципе, включая бицепс (вывих правда до операции за 2 месяца вставили).
до этого 10 лет назад он же колено перешивал
винты в плечо типа таких втыкали, 4 штуки. все аккуратно, 8 дырок снаружи даже без швов (тут постил даже)
Прикрепленные изображения
Миленин мне плечо собрал реально заново в октябре ’17 года, когда я вывихом дорвал все что можно было порвать в принципе, включая бицепс (вывих правда до операции за 2 месяца вставили).
до этого 10 лет назад он же колено перешивал
винты в плечо типа таких втыкали, 4 штуки. все аккуратно, 8 дырок снаружи даже без швов (тут постил даже)
а расскажи подробнее, что у тебя с плечом было, ссылка на ФБ ведёт, а там ничего
а расскажи подробнее, что у тебя с плечом было, ссылка на ФБ ведёт, а там ничего
так на ФБ просто хроника 24 часов в стационаре ), да
в эпикризе все написано что пришили.
просто как оказалось, в течение 15+ лет планомерно убивал ротарную манжету и связки/сухожилия к плечевому суставу ведущие (в основном перекруты градусов в парке и приходы на плечо неудачные)
летом 17 года неудачно в свитчбеке на веле завалился, склон был достаточно крутой, выставил по инерции руку, рука ушла в вывих из плеча вниз по склону с отрывом всего надорванного + бицепс
в тот же день вывих вправили в 31 больничке на Лобачевского. но 1,5 месяца рука просто жила в нижнем уровне без возможности подъема. сделал МРТ после спадания отека, МРТ показало все хреново. Пошел снова (после колена) к Королеву, тот сделал что в эпикризе ).
по-скольку подлопаточная была видимо давно оторвана, ее натянули с сильным «сокращением», прошло 1,5 года, до конца ротацию/амплитуду вращательную не разработал ((, + остаточная контрактура.
активность постоянная, зал+вел+лыжки. так уж привык )
и, конечно, с нуля все восстанавливал
Прикрепленные изображения
и, конечно, с нуля все восстанавливал
не парься)) главное бесплатно! Может о другой операции подумать? Я буду Латарже делать, но у меня, правда артроз 4 степени, манжета сорвана, сухожилия порваны
как показывает практика, то, что ты хочешь делать малоэффективно, Банкарт кажется?
Явно мне не говорили как операция называется, но судя по описанию действительно похоже на Банкарта. Диагноз по МКБ М75.1 Код (операции?) st 29.12
Миленин мне плечо собрал реально заново в октябре ’17 года, когда я вывихом дорвал все что можно было порвать в принципе, включая бицепс (вывих правда до операции за 2 месяца вставили).
до этого 10 лет назад он же колено перешивал
винты в плечо типа таких втыкали, 4 штуки. все аккуратно, 8 дырок снаружи даже без швов (тут постил даже)
Большое спасибо, что поделились информацией и своим опытом. Буду делать титановые (операция во вторник).
Источник
Вывих правого плеча
Перед тем как задать свой вопрос, я лично консультировался с разными травматологами, читал много различной информации в интернете и на этом форуме. Написать заставило отсутствие единого мнения по лечению вывиха.
О себе:
возраст: 22 года
рост: 175 см
вес: 70 кг
спортом не занимаюсь
Перед этим случаем, год назад у меня был подвывих правого плеча (как понял). Во время игры в волейбол, при ударе по мячу выпрямленной вверх рукой, почуствовал резкую боль в суставе. Значения этому не придал так как боль быстро прошла и плечо не беспокоило.
Ровно неделю назад, я нагинаясь в офисе, выставил неудачно для опоры руку, и под собственным весом её вывихнул (правое плечо). Сразу же принял наименее болезненную позу и вызвал скорую. Пока ждал скорую, ощупывал плечо, головка выпирала спереди плеча. Сам вправлять побоялся. По приезду врача (через 10 мин), меня аккуратно положили на пол, подняли руку, и она сама вправилась с характерным щелчком.
Сначала, врачи хотели меня сразу же отпустить (без повязки). Затем они сделали марлевую повязку и сказали носить несколько дней (!). Я настоял на транспортировке меня в больницу для дальнейшего обследования травматологом. В больнице мне сделали рентген и сказали что рука вправлена нормально и все хорошо. Наложили бинтовую повязку Дезо на месяц (!).
На следующий день я пошел на прием к травматологу в районной поликлинике. Травматолог сказал не снимать повязку три недели (!) и прописал курс УВЧ-терапии (7 раз по 10 минут).
Через пару дней я показывался знакомому травматологу, который посоветовал не снимать повязку месяц, и сказал что толку от УВЧ нет (!). А также сказал показаться через месяц и сделать УЗИ плеча, тем самым решив вопрос с операцией.
На этом форуме я читал что вобще смысла в повязке Дезо нет.
В интернете читал что срок ношения повязки составляет то 5-6 дней, то 10 дней, то месяц. Хотя большенство источников указывает период 3 недели.
Повязку я периодически снимаю для личной гигиены. Также выпрямляю руку в локте. Плечом стараюсь не двигать.
Я бы без проблем относил повязку месяц, но мне через 5 дней ехать на море (не был 5 лет). А какое море может быть с повязкой. ни покупаться, ни позагорать.
Поэтому, прошу дать мне совет: через сколько мне можно снять повязку, может её вобще можно не носить? Спасибо.
В теме
alex2006mobile говорит что:
. Речь о традиционной иммобилизации, от которой толку не больше, чем если вообще ее не проводить. |
В интернете. Врачи скорой помощи вобще говорили 3-4 дня.
Получается так что зачем носить повязку Дезо, от которой толку всеравно не будет и терять время?
Сайт не подскажу, так как пользовался поиском и пересмотрел очень много сайтов.
А насчет снимка еще не ездил, завтра попробую съездить в больницу.
А повязку хоть можно снимать, чтобы помыть руку? Рукой стараюсь не двигать. Хотя в пределах повязки иногда шевелю плечом.
Нашел [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], конечно не 5 дней, но все-равно мало:
Вывих плеча. Суставная головка чаще смещается кпереди или вниз, в подмышечную впадину. Активные движения в суставе отсутствуют. При пассивных движениях отмечается резкая болезненность и пружинящее сопротивление в области сустава. Для вправления наиболее распространены способы Джанелидзе и. Кохера. Для обезболивания больному вводят подкожно промедол и в полость сустава 20—40 мл 1% раствора новокаина. При способе вправления по Джанелидзе больного укладывают на стол на бок, чтобы рука свободно свисала. Голову при этом укладывают на отдельный столик или тумбочку. Через 10—15 мин под влиянием тяжести руки происходит расслабление мышц плечевого пояса. Руку берут за предплечье, сгибают ее в локтевом суставе, оттягивают книзу и слегка вращают кнаружи и затем внутрь. При этом происходит вправление вывиха. Фиксирующая повязка на 8—10 дней. |
И [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]:
После вправления вывиха не следует применять сложных фиксирующих повязок, а тем более гипсовых. Достаточно фиксации в течение 5—6 дней в косынке или повязке Дезо при вывихах плеча |
Вот нашел относительно свежую [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на английском
Conservative treatment |
Conservative treatment of shoulder dislocations remains a controversial topic in orthopedics. Traditionally, patients have been placed in a sling with or without an immobilizer strap for a period of 1-6 weeks. Internal rotation and adduction is the classic position of immobilization, and external rotation and abduction are avoided.
The duration of immobilization is also a source of debate. Most authors recommend 3-4 weeks of immobilization in patients younger than 30 years and 7-10 days of immobilization in patients older than 30-40 years. However, a recent study revealed a significant reduction in the recurrence rate from 78% to 44% at 1 year and from 85% to 69% at 2 years if the arm was immobilized for 4-7 weeks instead of 0-3 weeks. The recurrence-free period was also extended from 4 to 14 months with longer treatment. On the contrary, Hovelius et al performed a prospective randomized trial with 10-year follow-up and found that the duration of immobilization had no effect on the long-term recurrence rate.
Rehabilitation usually begins after 3 weeks of immobilization, starting with active assisted range of motion (ROM) with external rotation limited to 20°, pendulum exercises, and scapular retractions beginning 4-6 weeks after injury. Beginning 7-8 weeks after injury, active ROM are prescribed, with external rotation limited to 45°, isometric cuff strengthening, and scapular exercises and retraining. Active ROM with terminal stretch, isotonics, and scapular strengthening are performed 9-12 weeks after injury. Patients may return to noncontact sports with no overhead requirements after 3 months. Athletes may return to contact and overhead sports after 4 months. The success of this regimen largely depends on the patient’s age at the time of the initial dislocation.
Источник
почему отказалась в травмпункте от обычного гипса при переломе руки / про прелести современного «мягкого гипса»
Всем привет!
Симптомы травмы большого бугорка кости плеча:
Оказывается, по правилам нужно в гипс «замуровать» всю (. ) правую руку от плеча до запястья под углом 90 градусов с дополнительной фиксацией на левом плече. Так описывается этот способ наложения гипса в медицинских учебниках
Конечность фиксируется таким образом, что локтевой сустав оказывается согнут под 90 градусов, само плечо несколько отведено от туловища.
Под плечо подкладывают клиновидную подпорку таким образом, чтобы соблюдался угол в 70 градусов.
Фиксация производится на период до 4 недель. Позже проводится контрольное обследование. При отсутствии осложнений начинается этап реабилитации.
А тут аж вся рука будет в гипсе!! это же полный капец просто. В отчаянии задаю вопрос врачу: » А еще варианты какие есть? кроме гипса».
Мою руку зафиксировали временной марлевой повязкой и отпустили домой снабдив списком обезболивающих средств.
С утра пораньше на следующий день с мужем поехали в ближайший ортопедический магазин, где был в наличии нужный мне ортез. Там мы узнали, что они еще разделяются по размерам! Мне подошел размер M. Для проверки правильности выбранного размера, рекомендуется примерка до покупки изделия.
Производитель: Рехард Технолоджис ГмбХ, Германия
Товар является медицинским изделием. Срок действия не ограничен. Срок годности не установлен
Только вот цена смутила. Отдать почти шесть тысяч за повязку, носить которую будешь не больше месяца. Мне казалось слишком дорого.
Нам сделали еще небольшую скидку по карте моей мамы (в этом магазине покупали для нее компрессионные чулки).
На фото не просматривается и не виден валик-подушка для отведения зафиксированной руки. Вот так он выглядит
А при стандартной гипсовой повязке для отведения подкладывают под руку свернутое валиком полотенце.
Сравнивая со своим опытом ношения обычного гипса могу выделить такие плюсы ортеза или «мягкого гипса» как:
— Возможность снимать ортез на время водных процедур и для переодевания в чистую одежду. Ощущение полностью чистого тела и чистой одежды дорогого стоит! Те, кому «посчастливилось» носить гипсовую повязку поймут меня
— Компактная конструкция ортеза за счет плотности материала мне позволяла поместиться с зафиксированной рукой в свитер и пальто свободного кроя. Благодаря этому у меня была возможность выходить на свежий воздух, и не сидеть все время дома
— Отсутствие каких-либо раздражений кожи от длительного контакта с гипсом. Этот момент крайне важен для обладателей чувствительной кожи!
— Мягкий материал ортеза гораздо приятнее и комфортнее для тела по сравнению с жесткой гипсовой повязкой при длительном ношении. В тоже время ортез за счет своей конструкции надежно фиксирует и исключает нагрузку на поврежденное плечо
Надеюсь, что мой отзыв был полезен. Спасибо за Ваше внимание!
Будьте здоровы и очень осторожны в гололедицу!
Источник