Шина для новорожденных для ног фото

Содержание
  1. Зачем ортопеды рекомендуют использование подушки Фрейка для новорожденных при дисплазии
  2. Дисплазия и смещения
  3. Противопоказания
  4. Возраст при подборе
  5. Особенности эксплуатации
  6. Как надеть
  7. Привыкание
  8. Сон, кормление и сидение
  9. Самостоятельное изготовление
  10. Небольшое заключение
  11. Шина Виленского: внешний вид, принцип действия, особенности применения и стоимость
  12. Преимущества метода
  13. Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии
  14. Виды шин, применяемых при дисплазии
  15. Выбор устройства и правила его использования
  16. Возможные осложнения при использовании шин
  17. Отзывы о применении ортопедических устройств
  18. Незаменимая помощница в борьбе за здоровые суставы. Как одеть, как выбрать коляску, одежду, автокресло. Фото рентгена до и после ношения.
  19. Ортезы при дисплазии тазобедренных суставов
  20. Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка
  21. Виды дисплазии ТБС
  22. Этапы развития патологического состояния
  23. Основные методы лечения
  24. Физиотерапия и массаж
  25. Ношение ортопедических конструкций
  26. Шина Кошля
  27. Стремена Павлика
  28. Перинка Фрейка
  29. Шина Виленского
  30. Шина Волкова
  31. Длительность ношения ортеза
  32. Гипс при дисплазии. Положения Лоренца
  33. Различия тактик лечения дисплазии у грудничков и детей старшего возраста

Зачем ортопеды рекомендуют использование подушки Фрейка для новорожденных при дисплазии

После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии. Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения. С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.

Дисплазия и смещения

Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:

Состояния развиваются вследствие незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.

Противопоказания

Раньше бандаж Фрейка назначали младенцам при полном вывихе бедра, но в последние годы это стало основным противопоказанием к применению ортеза. Конструкция не позволяет отводить ножки ребенка на расстояние, нужное для вправления головки кости, поэтому ношение подушки вызывает развитие осложнений. Для лечения патологии такого рода нужны другие методы. Вторым противопоказанием к использованию приспособления является невозможность новорожденного развести одновременно ноги в стороны. Это осложняет надевание бандажа и делает его использование неэффективным.

Возраст при подборе

Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении. К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка. Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением. Производителями предоставляются шины различных моделей и размеров, поэтому родителям несложно подобрать нужную конструкцию для малыша. Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее. После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку. Также оговариваются сроки ношения распорки.

Как надеть

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго. Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения. Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша. Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Привыкание

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней. Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки. Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Сон, кормление и сидение

Ношение бандажа вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку. Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах. Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Небольшое заключение

Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.

Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.

Источник

Шина Виленского: внешний вид, принцип действия, особенности применения и стоимость

Дисплазия бедренного сустава – серьезное врожденное заболевание, которое обычно диагностируется у грудничков. Если врач приходит к выводу, что вывих бедра не относится к невправимым, он прописывает ношение специальных ортопедических приспособлений. Суставы малышей еще не сформированы, благодаря особым бандажам и шинам им можно придать необходимое положение, тогда сочленение разовьется правильно, и хирургического вмешательства не потребуется.

Читайте также:  Шаровая поверхность шарового слоя

Преимущества метода

Правильное ношение шин, штанишек, стремян и особых валиков позволит избежать хирургического вмешательства и безболезненно выправит врожденную патологию.

Важно правильно выбрать приспособление, учитывая возраст и рост ребенка. Детский ортопед порекомендует устройство в зависимости от тяжести дисплазии.

Приспособления для младенцев с легкой степенью дисплазии

Если подвывих не слишком серьезный, врачи предлагают применять простые приспособления, не создающие особого дискомфорта. Некоторые из них разрешены даже новорожденным.

Способ терапии Как применяется Подходящий возраст Примерная стоимость
Пеленка для широкого пеленания Обыкновенную мягкую пеленку 15–20 см шириной складывают в несколько раз и размещают между ножек младенца, согнутых под прямым углом, что помогает отводить бедра. От рождения до 3 месяцев. 200 рублей.
Подушка Фрейка Усовершенствованная разновидность предыдущего метода – тканевый валик на лямочках. Также помогает разводить ножки ребенка. От рождения до 3 месяцев. 900 рублей.
Штанишки Беккера Трусы с жесткой вставкой на ластовице из войлока или металла. Эта деталь не дает сомкнуть бедра. От одного до девяти месяцев. 1000 рублей.

Еще одно популярное приспособление — стремена Павлика. Подходит детям 2–12 месяцев с дисплазией средней степени тяжести. Выглядит как бандаж из нежного текстиля с лямками, удерживающий в правильном положении ножки, но не мешающий движению. Такие стремена назначают для выправления и при реабилитации после вправления вывиха. Их нужно носить около шести месяцев. Цена приспособления от 1300 рублей.

Виды шин, применяемых при дисплазии

В серьезных случаях ДТС, если есть шанс обойтись без операции, используются сложные конструкции – фиксирующие приспособления Виленского, Волкова, Орлетта, ортез Тюбингера. Достоинства шин в сравнении с простыми ортопедическими устройствами заключается в том, что распорки при дисплазии тазобедренных суставов можно применять как для новорожденных, так и для детей до трехлетнего возраста. Продолжительное воздействие позволяет выправить состояние тазобедренного сочленения без операции в случаях диагностирования заболевания в возрасте 1 года и старше. Иногда шины в индивидуальном порядке назначают детям старше трех лет для восстановления после вправления вывиха.

Наиболее распространенным вариантом является шина Виленского. Ее устройство довольно простое: два ремешка со шнуровкой и распоркой из металла между ними. Выпускаются шины в трех размерах:

Ортопедическое приспособление носят постоянно, надевают под контролем детского ортопеда. Снимать распорку можно только на время водных процедур. Средний курс терапии – девять месяцев. Приобретают приспособление в магазинах медтехники, в том числе через Интернет. Цена шины Виленского стартует от 2000 рублей. В точках продажи ортопедических товаров цена будет выше, однако шину можно примерить и точно подобрать размер.

В продаже есть шины Виленского разных изготовителей: Московского ЦИТО, столичной больницы имени Зацепина, пушкинского ортопедического института имени Турнера и германских производителей. Различия в стоимости и дополнениях к приспособлению.

Ортез Тюбингера – вставка в виде седла прикрепляется к плечевым конструкциям ремешками. Предусмотрена регулировка длины и разведения ножек, что является преимуществом для быстро растущего и активного ребенка. Вместо шнуровки используется липучка. Стоит приспособление от 6800 рублей.

Шина Орлетт при дисплазии – современная модификация вышеупомянутых ортезов. Представляет собой жесткий пояс муфтами, которые крепятся на бедра и не дают ребенку сводить ножки. Снаружи металлические вставки покрыты нежной и мягкой тканью, которая не натирает чувствительную кожу. Удобное устройство сокращает время вправления сустава. Стоит от 6000 рублей. В продаже есть варианты ортеза Орлетт разных размеров: для младенцев до шести месяцев и для детей до года.

Шина Волкова при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка несколько отличается от предыдущих устройств. Состоит из двух полиэтиленовых частей: на спину и на живот. Между собой эти детали скрепляют специальными боковыми элементами для голени и бедренной части. Устройство держит ножки наиболее жестко, ребенку довольно трудно ими шевелить. Регулировки фиксации не предусмотрено, поэтому родители отдают предпочтение более современным и комфортным вариантам. Найти в продаже такое устройство сложно, его стоимость – от 1000 рублей.

Самые серьезные случаи предполагают наложение гипса. Это традиционный способ лечения дисплазии. Его используют при поздней диагностике, при неэффективности иной терапии, после оперативного вмешательства.

Выбор устройства и правила его использования

Какое устройство подойдет в каждом конкретном случае, определяет только доктор. Он предложит несколько вариантов, учитывая стоимость каждого приспособления. Родители при покупке должны обращать внимание на следующие моменты:

При подборе конструкции рекомендуется провести рукой по всей поверхности устройства, чтобы проверить, нет ли жестких швов, стыков или других дефектов.

Как именно одевать ребенка в распорочное приспособление, обязательно должен показать доктор. В каждом конкретном случае шина крепится на разной высоте конечностей малыша.

В целом схема надевания схожа у всех шин:

Важно четко отрегулировать степень разведения бедер. Это можно сделать при помощи специального колесика (на шине Виленского) или иным способом, указанным в руководстве по применению.

Родители детей с дисплазией отмечают: чем раньше начать лечение, тем скорее можно снять шину и дать малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Из рекомендаций стоит выделить необходимость индивидуального подбора распорки: кроме стандартных размеров, можно заказать индивидуальную шину. Важно подбирать удобную одежду, чтобы конструкция не скользила и плотно фиксировала ноги ребенка.

Даже если родителям кажется, что ребенок здоров и прошло достаточно времени, отменить ношение ортопедического устройства может только врач. Рекомендуется использовать конструкцию не меньше 4-х месяцев.

Возможные осложнения при использовании шин

Существенных противопоказаний к ношению шины нет, нельзя ее применять при неустранимых врожденных вывихах бедра. Также конструкция назначается только при наличии показаний и после обследования в лечебном учреждении. Самостоятельное лечение не допускается.

Ношение шины может вызывать определенный дискомфорт. Поскольку устройство используется долго, ребенок привыкает к такому состоянию.

Осложнения возможны только при неправильном надевании устройства – расположение сустава будет неверным, эффективность устройства снизится. Еще один момент – натирание кожи о жесткие детали. Важно выбрать приспособление по размеру, с мягкими и эластичными деталями.

Отзывы о применении ортопедических устройств

Шину Виленского врачи рекомендуют чаще всего в связи с оптимальным соотношением стоимости и эффективности. Это не самое удобное приспособление, но ради здоровья можно потерпеть. Родители отмечают, что малыши капризничают только первое время, а потом привыкают. Учатся ползать и стоять вместе с шиной. Важно самой маме или бабушке подавить жалость и не снимать устройство.

Некоторые женщины жалуются, что при легкой степени дисплазии им назначили дорогой ортез Орлетт, а другими в этой же ситуации – подушку Фрейка. Если есть сомнения в квалификации врача, проще посетить еще одного специалиста и сравнить рекомендации. Возможно именно высокоэффективная шина позволит ребенку быстро справиться с недугом.

Если шины не помогают, врачи рекомендуют закрытое вправление вывиха. Его можно провести детям до шести лет. До семи лет разрешено скелетное вытяжение.

Самые запущенные варианты при невозможности решить проблему консервативными способами лечатся хирургически. Операция бывает открытой или лапароскопической – это зависит от тяжести заболевания.

Если лечение дисплазии начинается своевременно, удается обойтись консервативными методами.

Источник

sTo5hNeS5THbbwgQiBZCg

ajax loader

Незаменимая помощница в борьбе за здоровые суставы. Как одеть, как выбрать коляску, одежду, автокресло. Фото рентгена до и после ношения.

Если вы зашли в мой отзыв, значит на осмотре у ортопеда или на первом УЗИ вашему ребёнку поставили диагноз «дисплазия ТБС».

Для начала хочу сказать, что диагноз этот довольно серьезный, и требует ответственного подхода. Но при правильном и своевременном лечении шансы на выздоровление очень и очень высоки.

Читайте также:  Тест зимних нешипованных шин 2016 r19

У моей дочки дисплазия с вывихом слева. Ещё в роддоме медсестра обратила внимание на щелчок при разведении ножек, поэтому сразу после выписки мы поехали в институт Турнера на УЗИ. Обычно его бесплатно делают в месяц, но я ждать не хотела. На УЗИ врач определила лёгкую дисплазию, и это заключение я показала нашему участковому педиатру. Потом визит к ортопеду, назначены подушка Фрейка и физиотерапия с массажем.

Дальше я совершила огромную ошибку, послушав педиатра и массажистку, которые мне говорили что дисплазия у многих детей, и что к 6 месяцам само рассосется, подушка Фрейка лишнее мучение для ребёнка, и носить ее не нужно. Не рассосалось. В 5 месяцев я заметила что ножки у дочки немного отличаются по длине.

Попасть к ортопеду в поликлинику оказалось нереально, поэтому мы снова поехали в Турнера платно. Уже на УЗИ врач обнаружила нестабильность левого сустава, нас направили на рентген, и наши опасения подтвердились: дисплазия и вывих слева. Срочно нужно одевать шину Кошля.

Шина мне не понравилась с первого взгляда. Железяка с лямками. Представить свою малышку в ней без слез было нереально. Рентген у нас был 7 марта, 12 марта мы поехали одевать шину. С 7 по 12 мы носили подушку Фрейка в качестве подготовки, снимая ее только на переодевание и купание.

1. ДО: Железные дуги оставляли синяки на ножках. Проблема решилась с помощью бигуди-бумерангов. Берёте две длинные бигудишки, снимаете колпачки и вынимаете проволоку из середины. Получившиеся трубочки размачиваете в горячей воде и натягиваете на дуги, предварительно разогнув и вынув колечко сзади. Это требует определённой физической силы, поэтому лучше это делать мужчине. Натянуть бигуди, когда шина на ребёнке очень сложно. Готовьтесь заранее.

AItIdhfUVU1Xsc1AF7BHg

2. Липучки. Они перестали липнуть примерно через месяц. Плюс ребёнок легко их расстегивает. Заменяем в процессе носки на пластиковые защелки-фастексы (в ателье, либо сами покупаем по 15 рублей 2 штуки и пришиваем). Это лучше делать когда вы точно знаете нужную длину лямок.

3VeosrQQh4m1UM2FPsdcA

3. Лямки. Лямки пачкаются, намокают при купании, растягиваются. Лучше иметь несколько запасных комплектов. Плюс, если ребёнок маленький, желательно иметь поперечную лямку меньшего размера, чем идёт в комплекте, потому что у моей дочки шина постоянно сползала с плеч.

4. Когда ребёнок освоится в шине окончательно, вам потребуется широкий эластичный бинт. Потому что детки начинают подтягивать колено к груди и вынимать ножку из шины. Бинт наматывается от дуги до дуги поперёк животика. У меня бинт на кнопках, чтобы не завязывать его узлом.

tUc6qzhlNfBwp674z9nyTA

В идеале одевать шину у врача-ортопеда, он оденет шину правильно, и объяснит как ее носить. Но если вы находитесь в городе, где шина не применяется, или одеть шину хотите срочно, а к врачу ещё не скоро, то есть два способа ношения шины.

При дисплазии: ножки разводятся как у лягушонка и сгибаются в коленках, угол между бедром ребёнка и телом должен составлять не менее 90 градусов. Дуги шины должны проходить под коленом.

Важно: если после того как вы одели шину ребёнок отказывается от еды, не спит, есть отек, изменился цвет кожи, надо срочно ехать к врачу. Небольшое беспокойство конечно будет. Моя дочь привыкала к шине два дня, кто-то привыкал две недели. С непривычки у ребёнка могут болеть мышцы, я давала 1,5 мл нурофена на ночь.

В процессе ношения шину нужно раздвигать, как только вы видите что ребёнок подрос, и дуги оказались не под коленками. За 3 месяца я раздвигала шину четыре раза.

Если вы одеваете шину, как и положено, у врача, то тут же встаёт вопрос «как ехать домой?». Ребёнок в шине не помещается в большинство колясок и вообще никак не влезает в автолюльку. У нас была Инглезина Отутто 3в1, ширины люльки хватило до 6 месяцев, дальше мы перешли на коляску Камарело Эльф. Посадочное место для шины Кошля должно быть не уже 40 сантиметров, чтобы ножки лежали свободно.

vDHonyZSeGtnMDZtpSDdbw

vaoe8nUAmyXYmhWIdzaA4w

8Gucbpd0b5In8JffvC5ODQ

Так как ползать и садиться в шине нельзя, а ребёнок растёт и развивается, нужно продумать развлечения. У нас это детский ковёр ИКЕА, который можно разглядывать, и электрические качели с возможностью опускать спинку в лежачее положение.

WjIbGX9CRikZ4Wlil4gQ

Спустя месяц после исправного ношения шины Кошля мы поехали на контрольный рентген в шине. Вывих вправлен, сейчасмы носим шину для закрепления результата. Дальше по возрасту нам предложат одеть шину Виленского или шину Мирзоевой, в зависимости от того, как хорошо сформировались крыши суставов.

pf0zfzw7bY7uTulSRMUbnA

В шине нам делают массаж и электрофорез, опытные врачи не видят в этом никакой сложности.

В аптеке шина Кошля стоит от 3000 до 4000. На авито можно купить шину б/у за 1500, иногда шину отдают даром мамы, у которых детки выздоровели и все счастливы. Шина объявляется счастливой и давится на здоровье следующему маленькому пациенту))

Летом под шину идеально подходят слипы на кнопках, у которых расстегиваются обе ножки. Зимой и осенью ребёнок помещается в конверт. Можно воспользоваться услугами ателье, можно сшить что-то самой.

Or6ReERv2uNJ36BpRw3fPA

2QLbRtL97h4kKSfnucQcA

Мы с дочей желаем вам скорейшего выздоровления и отличного настроения! Целуем, обнимаем)))

Вот мы и выросли из шины Кошля. Малышке уже 9 месяцев, вес 8 кг, и ее не удержать. На приеме в Турнера мы сделали очередной контрольный рентген, который меня очень порадовал. Процесс выздоровления идёт, пусть медленно, но верно. На осмотре наш лечащий врач подтвердил положительную динамику, но, учитывая нестабильность сустава в начале лечения, назначил нам не Виленского а Мирзоевой. вот где ужас. Следующий мой отзыв будет про шину Мирзоевой, как только я составлю однозначное мнение о ней.

Источник

Ортезы при дисплазии тазобедренных суставов

Патологии нижних конечностей, являющиеся следствием нарушений формирования костно-мышечной системы во внутриутробном и постнатальном периодах развития ребенка, диагностируются у 2-12% малышей. Врожденная неполноценность подвижных сочленений ног — излечимый недуг, для купирования которого задействуются массаж, физиотерапия, гипсование и ортопедические устройства. Мягкие и жесткие распорки при дисплазии тазобедренных суставов восстанавливают функциональность соединений, позволяют избежать осложнений болезни.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

Симптомы ДТС (указанной аббревиатурой заболевание обозначается сокращенно) крайне вариативны.

Условно признаки патологии дифференцируются на косвенные и прямые. К последним относятся:

Перечень косвенных признаков недуга включает кривошею, угнетение поискового либо сосательного рефлексов, деформацию стопы (косолапость), атрофию мышечных тканей на пораженной заболеванием стороне. Латентное течение болезни встречается редко.

2 33

Обнаружение одного или нескольких перечисленных симптомов — сигнал о необходимости безотлагательного обращения за консультацией в отделение ортопедии. Диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только специалист клиники.

Виды дисплазии ТБС

Врачи дифференцируют недуг на несколько групп. В основе классификаций — степень развития и область локализации болезни.

С учетом зоны поражения, в которой прогрессирует дисплазия, выделяют:

Этапы развития патологического состояния

Для указания тяжести заболевания ортопеды используют поэтапную систематизацию. Такая классификация выделяет 4 степени дисплазии; основные характеристики каждой приведены в таблице ниже.

Стадии Особенности
Нулевая — пограничное состояние, незрелость тканей сочленений Неполноценность сустава при неизменной конфигурации. Выявляется путем задействования инструментальных методов обследования.
Первая — предвывих ТБС Сопровождается растяжением капсулы прерывистого соединения. Характеризуется отсутствием болей, не влияет на активность ребенка.
Вторая — подвывих бедра При осмотре диагностируется изменение положения головки самой большой трубчатой кости (смещение кверху, кнаружи) и напряженность связок. Присутствует симптом щелчка.
Третья — вывих соединения Полное нарушение естественной конфигурации элемента. Головка ТБС сдвигается за пределы вертлужной впадины; часть хрящевого ободка последней загнута вовнутрь соединения. Связки напряжены.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее происходит выздоровление ребенка. Тяжелые стадии патологии купируются при помощи хирургического вмешательства и долгой — занимающей более года — терапии.

Основные методы лечения

Основная характеристика задействуемого лечения — комплексность используемых методов. В целях придания пораженным суставам естественной анатомической формы применяются ортопедические приспособления, варьирующийся перечень физиопроцедур и массаж.

Читайте также:  Уменьшить шум глушителя приора

3 34

При незрелости сочленений ребенка и для профилактики развития ДТС назначается широкое пеленание.

Алгоритм последнего из указанных способов лечения дисплазии тазобедренных соединений прост. Схема манипуляций состоит из 3 шагов:

Правильное выполнение широкого пеленания позволяет установить нужное соотношение вертлужной впадины и caput femoris, пресечь возможное развитие болезни. Длительность терапии — от 30 суток до трех месяцев.

Допустимо ли использование в рассмотренном процессе иного количества отрезов ткани, является положительным. В жаркое время года рекомендуется ограничиться одним изделием; при повышенной активности ребенка — тремя.

Физиотерапия и массаж

Укрепляющий массаж — обязательный пункт схем лечения врожденного вывиха ТБС. Процедура должна проводиться только опытным специалистом.

Задействуемые манипуляции подразделяются на 2 группы:

Массаж при дисплазии тазобедренных сочленений также может включать упражнения, имитирующие передвижение на велосипеде, ползание, полет.

4 31

Длительность одной процедуры в среднем составляет 20-25 минут. Для достижения максимального эффекта врач назначает несколько (до 3) курсов лечения, состоящих из 10 и более сеансов. Промежуток между циклами равен 30 дням.

Запрещается использовать рассматриваемый вид манипуляций при выявлении у маленького пациента ОРВИ, грыжи, порока сердца, повышенной температуры тела.

Задействуемая физиотерапия улучшает трофику тканей и подвижность ТБС, снижает дискомфорт и купирует болевые ощущения.

Среди наиболее распространенных видов лечения:

Перечень процедур, входящих в схему лечения, определяется врачом. Посещать сеансы без предварительной консультации со специалистом запрещено — они имеют ряд противопоказаний.

Ношение ортопедических конструкций

Ортопедические шины, используемые для купирования патологий тазобедренного сустава, являются специальными устройствами. Аппараты помогают фиксировать и удерживать в необходимом положении нижние конечности пациента на протяжении длительного периода. Конструкции варьируются по размерам, материалу изготовления и жесткости.

Вид применяемого приспособления и срок его ношения определяется ортопедом.

Шина Кошля

Изделие назначается малышу с 1 месяца после рождения. Состоит из лямок крепления (выполняются преимущественно из фланели), 2 полуколец и соединительной трубки, длина которой изменяется в пределах 12-23,5 см.

5 27

Характеризуется: обеспечением нужного угла разведения ножек ребенка в отсутствие ограничения активных фронтальных движений, минимальным количеством развивающихся осложнений (8%) по сравнению с другими устройствами. Имеет универсальный размер.

Надевать шину Кошля на младенца должен только врач. Применение изделия противопоказано при выявленных признаках невправимости бедра.

Стремена Павлика

Приспособление, изготавливаемое из натуральных мягких тканей. Отличается отсутствием элементов жесткой фиксации.

В конструкцию входят:

Применение конструкции не предусматривает ношения шорт, трусиков, но допускают использование подгузников (марлевых либо одноразовых). Кожные покровы защищаются распашонками, носочками.

Размеры приспособлений варьируются в зависимости от возраста и роста пациента.

При смене памперсов снимать изделие не нужно; поднимать малыша в ходе манипуляций за нижние конечности запрещено.

Коррекция устройства проводится после УЗ-обследования, проводимого каждые 14 дней. Успешность лечения недуга, выявленного в первые 1,5 месяца жизни новорожденного, достигает 95%.

6 18

Неправильная эксплуатация приспособления вызывает прогрессирование деформации тазовых костей, параличи нервов плечевого пояса, поясничного сплетения, верхних конечностей. Развитие осложнений диагностируют с частотой в 12%.

Перинка Фрейка

Синонимы названия ортопедической конструкции — шина, бандаж, абдукционная подушка Фрейка.

Представляет собой валик для широкого (от 80º) разведения ног при согнутых в суставах коленях. Крепится на груди пациента с помощью лямок. Типоразмеры устройства варьируются.

Перинка назначается для купирования ДТС I, II степени детям в возрасте 1-9 месяцев. Изделие неэффективно в лечении вывихов.

Относительно низкая (до 15%) частота развития осложнений у малышей, в терапии которых применялась перинка, обусловлена умеренной жесткостью приспособления.

Носить бандаж Фрейка необходимо 12-18 часов в сутки.

Шина Виленского

Шина, назначаемая при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка от момента рождения до 1 года и старше. Состоит из 2 кожаных манжет, фиксируемых на нижней части голени шнуровкой, и металлической раздвижной штанги, оснащенной по центру винтом.

Требующийся угол разведения бедер достигается путем изменения размеров распорки.

7 12

Устройство выпускается в 3 вариантах:

Курс терапии не прерывается; снимают изделие только при купании.

Одна из модификаций конструкции — шина ЦИТО. Функции приспособления Виленского и стремян Павлика совмещают распорки Тюбингера.

Шина Волкова

Малоиспользуемый аппарат, отличающийся существенным перечнем недостатков. Значительно ограничивает ребенка в движениях, не относится к категории бюджетных.

Состоит из следующих частей:

Выпускается в четырех типоразмерах; материал изготовления — полиэтилен.

Рассматриваемая шина при дисплазии назначается в схемах терапии пациентов, не достигших возраста 3 лет.

8 5

Длительность ношения ортеза

Средняя протяженность использования наиболее востребованных приспособлений — 6 месяцев. Точные сроки ношения ортезов зависят от степени выраженности дисплазии и возраста начала лечения. В идеале коррекция должна быть начата как можно раньше — сразу же после установки диагноза. Это улучшает прогноз и сокращает сроки использования фиксирующих приспособлений. Для решения вопроса о продолжении или завершении лечения выполняют контрольные рентгеновские снимки или УЗИ суставов для определения ацетабулярного угла (наклона вертлужной впадины, по которому оценивается степень дисплазии). Среднюю длительность применения различных ортезов можно уточнить в нижеследующей таблице.

Наименование Срок задействования (мес.)
Ортопедическая конструкция Кошля 4-9
Стремена Павлика 3-4
Перинка Фрейка 1,5-2,5.
Шина Виленского 4-6

При регрессе лечения возможна замена неэффективного аппарата на другое изделие.

Гипс при дисплазии. Положения Лоренца

Профессор А. Лоренц — австрийский ортопед, впервые применивший в терапии дисплазии суставов методику закрытого вправления вывиха ТБС с дальнейшей фиксацией ноги гипсовой повязкой.

Технология, поначалу признанная лучшим способом купирования недуга, при подробном исследовании разочаровала врачей.

Согласно статистике, стабилизация сочленений достигалась менее чем в четверти случаев. У большинства пациентов задействуемая тактика лечения вызывала:

Последнее из осложнений возникало в момент придания соединению правильного положения.

В ходе усовершенствования методики наряду с гипсом при дисплазии суставов стали применять ортопедические шины. Такое решение резко повысило эффективность терапии и минимизировало ее негативное влияние на здоровье больного.

9 5

Сегодня тактика купирования ДТС по Лоренцу, длящаяся от 1 до 6 мес., включает вправление бедра, фиксирование ног в одной из трех нижеперечисленных позиций при помощи ортезов, наложение повязки.

В перечне стационарных положений тела, предложенных профессором — 3 варианта:

Важность использования гипса при ДТС переоценить нельзя: запущенные, поздно диагностируемые, сложные случаи патологии пресекаются только при помощи методики Лоренца.

Различия тактик лечения дисплазии у грудничков и детей старшего возраста

Терапия заболеваний, выявленных у малышей до года, включает ношение шин, использование упражнений ЛФК, задействование услуг массажиста и физиотерапевта.

При несвоевременном выявлении аномалия активно прогрессирует; для купирования болезни требуются более сложные методы — гипсование, хирургическое вмешательство.

10 5

К последнему из перечисленных способов относится:

Длительное ограничение подвижности в старшем возрасте может сопровождаться нарушением психоэмоционального состояния пациента, развитием осложнений.

ДТС, выявленная у ребенка — не приговор. Своевременное проведение лечения и выполнение всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период позволяют достичь полного выздоровления пациента.

Источник

Оцените статью
Adblock
detector