Шина для лечения шишки на ногах

Косточка на ноге (вальгусная деформация)

Обзор

Косточка на ноге — это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации — халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).

Прочие симптомы вальгусной деформации:

Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.

Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.

Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге — носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами.

Причины косточки на ноге

Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.

Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.

Другим причинным фактором деформации может стать артрит — воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:

В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.

Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.

Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.

Лечение косточки на ноге без операции

По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава.

Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.

Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.

Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.

Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.

Читайте также:  Топик стартер это кто

Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей.

При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.

Удаление косточек на ногах

Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель — облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь.

Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль — усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:

Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Типы операций при вальгусной деформации стопы

Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.

Остеотомия — наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.

Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.

Артродез — более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.

Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить.

Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.

Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.

Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.

После операции

Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.

Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает.

Осложнения вальгусной деформации стопы

Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.

Читайте также:  Термовентиль или шаровой кран

Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:

При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.

К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?

Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

Чем поможет вальгусная шина?

Образование шишки в районе большого пальца ноги – явление нередкое. «Косточка» может появиться как у мужчин, так и у женщин. Чтобы не допустить сильной деформации, можно использовать специальную шину. В чем же состоят её преимущества?

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

valgusnaya shina

Нарост на большом пальце ноги, напоминающий «косточку», есть не что иное, как деформированный сустав. Такой дефект характерен для представителей обоих полов, однако у мужчин подобные изменения происходят редко.

шишки на ногах выглядит некрасиво, да еще и болевые ощущения вызывают. Хотя, безусловно, эта проблема решаема. Делать операцию, чтобы убрать «косточку», необязательно – можно использовать вальгусную шину. Данный способ эффективен, особенно на первоначальных этапах.

Что такое вальгусная шина?

Шина представляет собой специальное приспособление, которое фиксирует сустав в правильном положении. Воспользоваться этим методом можно в рамках, как лечебной терапии, так и профилактики. После непродолжительного ношения шины большой палец на ноге становится более ровным, а косточка – менее выпуклой. Сколько времени понадобится именно Вам, зависит от индивидуальных параметров: физиологических особенностей организма, степени запущенности болезни и т. д.

Последствия запущенной болезни

Шишка на большом пальце не только портит внешний вид ног, но и вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях – сильную боль. Вопрос эстетики наиболее важен для женщин, тогда как мужчины вполне бы могли жить и с таким дефектом, не доставляй он серьёзных проблем. Порой боль становится такой сильной, что терпеть нет сил. Вы не можете двигать пораженным суставом, а, значит, и полноценно ходить. Подобные ощущения проявляются, если:

Чтобы предостеречь себя от подобных последствий, установите вальгусную шину еще при первых признаках болезни. Даже если дефект слабо заметен, Вы предотвратите развитие шишки. Возможно, Вам даже не потребуется хирургическое вмешательство. Шина показана и тем, у кого нет пока возможности пойти на операцию. Бывают случаи, когда подобное приспособление использовать нецелесообразно. В таких ситуациях положение пациента может улучшить только операция. Речь идет о 4-й стадии болезни. Сустав пальца деформируется настолько сильно, что человек не может правильно закрепить шину.

Функция шины

Эффективность ношения вальгусной шины обусловлена тем, что она выступает неким бандажом для большого пальца, фиксатором его правильного положения, а еще – корректором нагрузки. Если Вы наденете шину, боль станет меньше, даже если Вы согнете стопу. Такое приспособление восстанавливает правильную биомеханику, делает движения естественными. В результате чего сустав (даже смещенный) встает на свое место, а свод стопы приобретает правильную форму.

Когда и как следует использовать вальгусную шину?

Приспособление универсально. Во-первых, его можно применять как мужчинам, так и женщинам – разницы нет никакой. Но, конечно же, дамы в большем количестве обращаются к такому методу, ведь именно они чаще всего сталкиваются с такой проблемой. Во-вторых, шина подходит и для лечения, и для профилактики. Её можно использовать практически на любой стадии болезни (за исключением 4-й). В-третьих, приспособление подходит для обеих ног. Одну и ту же шину можно поставить как на правую, так и на левую ногу. Единственное, что от Вас требуется – отрегулировать ремни, подушечки. Лучше, если это сделает врач – у него опыта в этом деле намного больше. Он с легкостью установит нужную степень натяжения ремешков.

Вальгусная шина может быть применена в любой период, в том числе и послеоперационный. Она обеспечит быстрое и, что самое главное, правильное восстановление сустава. Особенно это важно, если при хирургическом вмешательстве Вам рассекали кость и корректировали связки, мышцы и др. Чем еще хороша шина, так это тем, что она не ограничивает движение.

Источник

Косточки на ногах: особенности хирургического вмешательства

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Фото разъема втягивающей стартера

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

kostochki na nogah osobennosti hirurgicheskogo vmeshatelstva

Часто, когда момент нехирургического лечения косточек на ногах уже упущен, ради красоты ног женщины решаются на хирургическое вмешательство. И тогда косточки на ногах удаляют путем операции. Какую из них лучше делать и каковы последствия такого метода лечения?

kostochki na nogah osobennosti hirurgicheskogo vmeshatelstva 3

Косточки на ногах: суть явления

Больной сустав краснеет, блестит, напухает, становится твердым наощупь. Косточка на ноге настолько болезненна, что невозможно надеть привычную обувь, двигаться без нее тоже больно. Причина такого отклонения – деформация плюсневой кости, отчего головка кости отклоняется наружу, и это внешне выглядит как косточка.

trust source[1], [2], [3], [4], [5]

Начало лечения

Если косточки на ногах появились не так давно, болят не сильно, их еще можно лечить неоперативными методами. Это комплексные методы: физиотерапия, специальные упражнения, массаж ступней, применение ортопедических средств – супинаторов, вкладышей между пальцами, специальных ортопедических стелек.

К слову, такие стельки вам могут изготовить на заказ всего за 20 минут, и это очень хорошее средство смягчения симптомов при возникновении косточек на ногах. Это могут сделать по рекомендации ортопеда в ортопедической клинике. Если же эти методы уже не помогают, боль становится ужасной, а выходить на люди в нормальной обуви не представляется возможным, нужно хирургическое вмешательство.

Ломают ли во время операции кости на ноге?

Современные методы медицины не предполагают ломать кости на ноге во время операции. Еще несколько десятилетий назад применяли метод пересечения кости. Затем их ставили в правильное положение и закрепляли с помощью имплантантов из металла.

Это могли быть спицы, винты, металлические пластины.

Чтобы нога срасталась правильно, ее заковывали в гипс. Страшная перспектива! И довольно болезненно. Причем одновременно обе ноги не оперировали. Их оперировали по одной. Поэтому период реабилитации был очень длительным. Кроме того, человек все это время, пока кости срастались, ходил на костылях. Чтобы выздороветь, требовалось время от полутора до двух месяцев – все это время пациент не расставался с костылями.

Но и это еще не все – чтобы восстановить функцию ног, нужно было еще и лечиться комплексными методами. Плюс удалять спицу или винт из ноги. Это уже было не так больно, но снова требовало времени на восстановление.

Оперативное вмешательство современными методами намного менее травматично. При нем не разбивают кость надвое, и операцию делают одновременно на двух ногах, экономя много времени и здоровья пациенту.

trust source[6], [7], [8]

Как проходит современное хирургическое вмешательство?

kostochki na nogah osobennosti hirurgicheskogo vmeshatelstva 1

Оно проходит быстро и почти безболезненно. Ступню, которую оперируют, обезболивают под местным наркозом. Затем врач корректирует все «ингредиенты» стопы: связки, сухожилия, мышцы, капсулы. Но как из кубиков составляет правильную стопу, положение пальцев делается правильным, исправляется и в таком виде закрепляется. Затем на прооперированные ступни врач накладывает швы. Они остаются на ногах недолго, швы уже можно снимать через 4-5 дней.

Реабилитационный период довольно короткий: на пятку уже можно наступать на следующие сутки после операции, а после того, как сняли швы, можно становиться на всю стопу. Ноги нужно приучать к нагрузкам постепенно, понемногу увеличивая ее каждый день.

Ноги могут нормально выполнять свои функции (конечно, не чрезмерные) уже через неделю-две после оперативного вмешательства. А совсем окрепнут они и полностью восстановят свою роль через месяц-полтора после стола хирурга. Тогда уже и обувь на каблуках можно носить, и на вечеринки ходить.

Второй вариант проведения операции современными методами

В области шишки (косточки) делают надрез. Небольшой, длиной всего 3 сантиметра. Через него врач перемещает сухожилие в нужном направлении, а еще формирует свод стопы – поперечный. Таким образом, врач исправляет плоскостопие, и пальцы на ногах выравниваются. Шишка от этих манипуляций исчезает, и не нужно никаких переломов кости. При таком методе не нужно ни костылей, ни гипса, ступня очень быстро восстанавливается всего за 2-3 недели.

Если случай с косточкой уж очень запущенный, придется все-таки делать остеотомию, то есть иссечение кости. Но есть хорошая новость: их фиксируют не с помощью стальной спицы, а с помощью небольших винтиков, которые так и остаются в ноге.

Повторную операцию по их удалению делать не нужно, от этого ступня не травмируется снова. А значит, реабилитационный период все равно намного короче, чем при старых методах хирургического вмешательства – от месяца до двух. Швы снимают, конечно, не так быстро, как без иссечения кости, но все равно подождать придется недолго – до двух недель.

Эффективность хирургических методов

kostochki na nogah osobennosti hirurgicheskogo vmeshatelstva 2

Статистика показывает, что хирургические методы лечения косточки на ноге показывают отличный эффект у 90% больных. Если человек выполняет все указания врача, не дает лишней нагрузки на ноги, правильно питается (а в отдельных случаях ему назначают диету), то очень высока вероятность, что операция пройдет без осложнений.

Есть ли противопоказания к операциям для пожилых пациентов?

Да, такие противопоказания существуют. Если кости и суставы ног сильно деформированы и воспалены, нужно сначала убрать воспалительный процесс, а затем принимать решения по оперативному вмешательству. К тому же, у пациента в пожилом возрасте могут быть заболевания, при которых плохая свертываемость крови или нарушение функций тканей. Тогда операцию, скорее всего, отменят. Врач посоветует нехирургические методы воздействия на косточки большого пальца.

trust source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Источник

Оцените статью
Adblock
detector